LIC-blok
IndikationerKirugi på underarmen og/eller hånden MedicinNaropin 7,5 mg/ml - 0.5 ml/kg (max. 50 ml) Marcain 0,5 % - 0.5 ml/kg (max. 50 ml) Carbocain 2% m. adr. 0.5 ml/kg (max. 50 ml). Husk adrenalin dosis! eller blandinger af disse LokalisationArmen let abduceres, albuen bøjes således at patientens hånd ligger på maven. Trigonum deltopectorale palperes og linear transduceren placeres parasaggitalt umiddelbart under klaviklen. Dybden sættes til 4-5 cm, fokus til 3-4 cm (normovægtige). Følgende strukturer identificeres: Arteria og, vena aksillaris, pleura, v. cephalica, pectoralis major og minor muskler. Nålen (80 mm Ultraplex kanyle) indføres in plane under arterien. 2/3 dele af LA volumen injiceres under arterien og resten henholdsvis cephalad og caudad til arterien.
Bemærkninger og forslag til andre eller bedre videoer: Tilføj kommentar nederst |
AnatomiSonoanatomi
Hos store ekker adipøse patienter kan det være fordelagtigt at anvende så kaldt ”costoclavicular” adgang hvor transduceren placeres næsten parallelt med klaviklen. Patientens arm placeres ligesom til aksillaris blokade, abduceret og flekteret i albuen. Alle 3 pleksus fascikler ligger latralt til arterien og mere superficielt end ved den parasaggitale adgang (se billedet). Her kan enkelt LA injektion mellem de tre fascikler være tilstrækkelig. Dette er også et optimalt sted for placering af smertekateter.
|
Anæstesi- og operationsklinikken yder operationsassistance og bedøvelse til de kirurgiske klinikker i HovedOrtoCentret: Ortopædkirurgisk Klinik, Klinik for Plastikkirurgi, Brystkirurgi og Brandsårsbehandling, Øre-næse-halskirurgisk Klinik, Læbe-ganespalte Centret, Øjenklinikken og Tand-mund-kæbekirurgisk Klinik på Rigshospitalet.
uddanop.dk er klinikens uddannelsesportal. Her findes primært kurser, information og andre ressourcer, der vedrører uddannelse i klinikken, men også administrative og kliniske værktøjer.